Published Date: 2월 11, 2018 | Updated Date: 4월 01, 2025

치유용 Manuka 꿀: 더 이상 대안이 아닌

by Biosota.com.au Admin

의료용 꿀 연구가 상당한 부흥을 맞고 있습니다. 주류 의학에서 주로 “대체” 치료법으로 간주되어 무시되던 민간요법에서, 이제는 과학자, 임상 전문가, 일반 대중 모두가 꿀의 치료적 사용에 점점 더 관심을 보이고 있습니다. 이러한 관심을 불러일으키는 요인은 여러 가지입니다. 첫째, 많은 세균 병원체의 항생제 내성 증가로 인해 새로운 항균제 개발과 사용에 대한 관심이 높아졌습니다. 둘째, 신뢰할 수 있는 연구와 사례 보고가 늘어나면서 특정 꿀이 상처 치료에 매우 효과적임이 입증되었습니다. 셋째, 치료용 꿀은 고가에 거래되며, 꿀 산업은 이를 활용할 수 있는 연구를 적극적으로 지원하고 있습니다. 마지막으로, 꿀의 매우 복잡하고 예측하기 어려운 특성은 실험실 과학자들에게 매력적인 도전 과제를 제공합니다. 본 논문에서는 마누카 꿀 연구를, 항균 효과에 대한 관찰 연구부터 꿀을 주류 의학에 도입하기 위한 현재의 실험적·기전 연구까지 검토합니다. 꿀의 작용 방식에 대한 현재의 지식 공백과 남아 있는 논란을 개괄하고, 꿀이 더 이상 “대체”가 아닌 대안이 될 수 있도록 하는 새로운 연구 방향을 제안합니다.

소개

꿀은 인류 역사 전반에 걸쳐 약으로 사용되어 왔습니다. 꿀의 가장 일반적이고 지속적인 치료 용도 중 하나는 상처 드레싱으로, 이는 거의 확실히 항균 특성 때문입니다. 1960년대 고활성 항생제가 등장하면서 꿀은 “가치 없지만 무해한 물질”로 간주되었습니다(Soffer, 1976). 그러나 현재 진행 중인 항생제 내성 위기는 꿀을 자체적으로 효과적인 치료제로서, 그리고 새로운 치료법 개발을 위한 치료적 단서로서 다시 주목하게 만들었습니다. 꿀은 보통 꽃의 꿀샘에서 채취한 꿀즙에서 유래하며, 가장 흔한 꿀벌인 유럽 꿀벌 Apis mellifera가 생산합니다. 꿀은 당, 아미노산, 페놀 화합물 및 기타 물질의 복합 혼합물입니다. 서로 다른 꽃에서 유래한 꿀 종류는 박테리아를 죽이는 능력에 상당한 차이가 있어, 꿀에 관한 문헌을 복잡하게 만들고 다양한 연구 간 결과 재현을 어렵게 했습니다(Allen et al., 1991; Irish et al., 2011). 최근 연구 대부분은 뉴질랜드와 호주 원산의 특정 Leptospermum 종에서 생산된 잘 특성화되고 표준화된 활성 마누카 꿀의 작용 메커니즘에 집중했으며, 이 꿀은 적절한 의료 규제 기관에 상처 치료 제품으로 등록되어 있습니다. 따라서 특별한 언급이 없는 한, 이 리뷰는 마누카 꿀에 초점을 맞출 것입니다.

활성 마누카 꿀의 화학 분석

뉴질랜드 와이카토 대학교의 피터 몰란 교수는 1980년대 중반에 마누카 꿀의 특이한 활성을 처음 보고했으며, 다양한 박테리아 종에 대한 작용을 시험하기 시작했습니다. 그러나 낮은 농도의 마누카 꿀도 박테리아 병원균을 죽인다는 것은 분명했지만, 이 활성을 담당하는 특정 활성 성분은 오랫동안 밝혀지지 않았습니다. 높은 당도와 낮은 pH는 꿀이 미생물 성장을 억제하는 원인이지만, 이들이 희석되어 무시할 수 있는 수준이 되어도 활성이 유지됩니다. 꿀벌에서 유래한 글루코스 산화효소가 포도당과 물과 반응할 때 많은 종류의 꿀 종류도 과산화수소를 생성합니다. 그러나 마누카 꿀에서는 과산화수소 생성이 상대적으로 낮고 카탈라아제에 의해 중화될 수 있지만, 활성은 여전히 유지됩니다. 이러한 남아 있는 활성, 즉 “비과산화수소 활성” 또는 NPA의 원인은 2008년에 두 연구소가 독립적으로 마누카 꿀에서 메틸글리옥살(MGO)을 확인하면서 밝혀졌습니다 (Adams et al., 2008; Mavric et al., 2008). MGO는 뉴질랜드와 호주에 자생하는 Leptospermum scoparium, Leptospermum polygalifolium 및 일부 관련 Leptospermum 종 꽃의 꿀샘에서 자연적으로 발견되는 전구체인 디하이드록시아세톤(DHA)의 자발적 탈수 반응으로 생성됩니다 (Adams et al., 2009; Williams et al., 2014; Norton et al., 2015). MGO는 DNA, RNA, 단백질과 같은 고분자와 비교적 비특이적으로 반응할 수 있으며 (Adams et al., 2008; Mavric et al., 2008; Majtan et al., 2014b), 이론적으로는 포유류 세포에 독성을 가할 수 있습니다 (Kalapos, 2008). 그러나 마누카 꿀을 경구 섭취하거나 상처 드레싱으로 사용할 때 숙주 세포에 손상을 입힌다는 증거는 없으며, 실제로 꿀은 상처에 적용 시 치유를 촉진하고 흉터를 줄이는 것으로 보입니다 (Biglari et al., 2013; Majtan, 2014; Dart et al., 2015). 이처럼 박테리아 세포에 선택적으로 독성을 발휘하는 메커니즘은 아직 알려져 있지 않습니다.

MGO 또는 과산화수소의 높은 수치는 일반적으로 가장 활성이 높은 꿀을 생성하지만, 상관관계가 항상 완벽하지 않아 꿀의 다른 성분들이 활성을 조절할 수 있음을 시사합니다 (Molan, 2008; Kwakman et al., 2011; Chen et al., 2012; Lu et al., 2013). 꿀벌 유래 항균 펩타이드인 Bee defensin-1은 출처가 공개되지 않은 Revamil 꿀의 활성을 담당하지만, 이는 Manuka 꿀에서는 구조적으로 변형되어 비활성 상태인 것으로 보입니다 (Kwakman et al., 2011; Majtan et al., 2012). Leptosin이라는 글리코사이드는 Leptospermum 꿀에만 독점적으로 존재하며, 그 함량은 효능과 상관관계가 있고 Manuka 꿀의 항균 활성을 조절할 수 있습니다 (Kato et al., 2012). 마찬가지로, 다양한 페놀 화합물들이 특히 색이 짙은 꿀에서 발견될 수 있으며, 이들은 단독으로는 억제 효과가 미미할 수 있지만 서로 또는 꿀의 다른 성분과 시너지 효과를 내어 활성을 생성하거나 변화시킬 수 있습니다 (Estevinho et al., 2008; Stephens et al., 2010). 페놀 화합물은 또한 항산화제로 작용하며 꿀의 항염 및 상처 치유 특성에 기여할 수 있습니다 (Stephens et al., 2010). 모든 Leptospermum 종이 활성이 있는 꿀을 생산하는 것은 아니며, L. scoparium과 L. polygalifolium 꿀 내에서도 MGO 수치는 약 100에서 1200 ppm 이상까지 다양할 수 있음을 주목해야 합니다 (Windsor et al., 2012). 호주 꿀 활성 조사에서는 뉴사우스웨일스-퀸즐랜드 경계 지역에서 자라는 Leptospermum 식물에서 채취한 꿀이 특히 활성이 높았으나, 이것이 식물, 토양, 기후 또는 기타 요인 때문인지는 알려져 있지 않습니다 (Irish et al., 2011).

꿀에 의한 병원체 억제

꿀은 특히 피부, 상처 및 점막에 정착할 수 있는 다양한 병원체에 대해 시험관 내에서 테스트되었으며, 이 부위에 국소적으로 꿀 치료가 가능합니다. 지금까지 시험관 내 검사에서 마누카 꿀이 테스트된 모든 문제성 박테리아 병원체를 효과적으로 억제할 수 있음이 밝혀졌습니다(표 1에 요약). 특히 다제내성(MDR) 표현형을 가진 임상 분리주도 꿀에 대한 감수성이 감소하지 않아, 알려진 어떤 항균제와도 다른 광범위한 작용 스펙트럼을 나타냅니다(Willix et al., 1992; Blair and Carter, 2005; George and Cutting, 2007; Tan et al., 2009). 또한, 실험실에서 꿀 저항성 균주를 생성하려는 시도는 성공하지 못했으며, 꿀에 대한 획득 저항성을 가진 임상 분리주에 대한 보고도 없습니다(Blair et al., 2009; Cooper et al., 2010).

표 1

표 1. 치료용 마누카 꿀에 감수성이 있는 것으로 밝혀진 박테리아 종.

플랑크톤 세포를 억제하는 것뿐만 아니라, 꿀은 바이오필름 내에 서식하는 박테리아를 분산시키고 죽일 수 있습니다. 바이오필름은 일반적으로 자체 생성한 세포외 기질에 둘러싸여 있으며 상처, 치아, 점막 표면, 이식된 장치 등 표면에 부착된 세포 집단입니다. 바이오필름 내 미생물은 항균제에 대해 보호받으며 지속적이고 해결되지 않는 감염을 일으킬 수 있습니다. Manuka 꿀은 세포 집합체를 분해(Maddocks et al., 2012; Roberts et al., 2012)하고 Streptococcus 및 Staphylococcus 종, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii, 그리고 Klebsiella pneumonia를 포함한 다양한 문제성 병원체의 바이오필름 형성을 방지합니다(Maddocks et al., 2012, 2013; Lu et al., 2014; Majtan et al., 2014a; Halstead et al., 2016). 중요한 점은, 꿀이 이미 형성된 바이오필름을 분해하고 그 안에 있는 세포를 죽일 수도 있지만, 플랑크톤 세포보다 더 높은 농도가 필요하다는 것입니다(Okhiria et al., 2009; Maddocks et al., 2013; Lu et al., 2014; Majtan et al., 2014a). 최근에는 Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas aeruginosa, 그리고 Enterococcus faecalis를 포함하는 다종 바이오필름에 대해 Manuka 꿀이 시험되었으며, 모든 종의 생존력을 감소시켰으나 E. faecalis는 제거되지 않았습니다(Sojka et al., 2016). 이는 바이오필름이 포함된 상처에 꿀을 사용하는 임상적 의미가 분명하며, 일반적으로 꿀에 의해 죽임을 당하는 E. faecalis가 바이오필름 내에서 어떻게 생존하는지 이해하는 것은 중요한 미래 연구 분야입니다. MGO는 Manuka 꿀에 의한 바이오필름 억제에 대부분 기여하지만 완전하지는 않으며, 이는 활성을 조절하는 추가 성분의 중요성을 다시 한 번 강조합니다(Kilty et al., 2011; Lu et al., 2014).

비세균성 병원체에 대한 꿀의 활성 범위는 아직 명확히 확립되지 않았다. Manuka 꿀의 항바이러스 효과를 조사한 최근 연구들은 수두 및 대상포진의 원인인 수두대상포진바이러스(Shahzad and Cohrs, 2012)와 인플루엔자(Watanabe et al., 2014) 치료에 잠재력이 있음을 시사했다. 피부의 진균 병원체인 Candida albicans와 피부사상균 종은 Manuka 꿀에 비해 상당히 덜 민감하지만, 높은 수준의 과산화수소를 생성하는 꿀에 의해 억제된다(Brady et al., 1996; Irish et al., 2006). Manuka 및 비-Manuka 꿀은 꿀벌의 중요한 병원체인 미세포자충 Nosema apis의 포자 생존력을 감소시키는 것으로 밝혀졌으나, 감염이 진행된 후에는 꿀이 꿀벌 감염을 치료하지 못했다(Malone et al., 2001). 원생동물 또는 선충 기생충에 대한 꿀 사용에 관한 연구는 매우 적으며, 이들 연구는 잘 특성화된 활성을 가진 꿀을 사용하지 않아 결과의 중요성을 평가하기 어렵다(Bassam et al., 1997; Nilforoushzadeh et al., 2007; Sajid and Azim, 2012).

꿀을 주류 의학에 도입하기: 최근 실험 및 기전 연구가 꿀의 작용 방식을 밝히다

활성 마누카 꿀은 치료제 및 기능성 식품으로 널리 이용 가능하며, 대부분의 소비자는 이를 전체론적이고 다소 신비로운 제품으로 받아들입니다. 그러나 꿀이 박테리아를 어떻게 죽이고 치유를 촉진하는지에 대한 이해 부족은 주류 의학에서 꿀을 여전히 “대체” 또는 “보완” 치료로 간주하게 하여 수용을 제한합니다. 지금까지 꿀에 관한 연구의 대다수는 기술적 연구였으나, 최근 연구들은 꿀의 작용 원리를 밝히기 위해 세포 및 분자 수준에서 어떻게 작용하는지 기전적 접근법을 사용하고 있습니다.

꿀로 처리한 박테리아 세포 및 군집의 초미세구조 연구

꿀은 박테리아 세포의 크기와 모양을 크게 변화시킬 수 있지만, 그 정도는 박테리아 종마다 다릅니다. 투과전자현미경(TEM)을 사용한 연구에서, 마누카 꿀로 처리한 S. aureus 배양물은 인공 꿀로 처리한 것보다 완성된 중격을 가진 세포가 더 많았으며, 이는 세포가 세포 주기의 분열 단계에 진입했지만 완료하지 못했음을 시사합니다. 그러나 주사전자현미경(SEM)으로 관찰한 결과 외형상으로는 정상으로 보였습니다 (Henriques et al., 2010). 최근에는 아사멸치료 농도의 마누카 꿀 처리 후 위상차 현미경으로 관찰한 결과, S. aureus와 Bacillus subtilis 세포가 유의미하게 작아졌고, DNA가 응축된 세포가 꿀 없이 자란 세포보다 더 많았습니다 (Lu et al., 2013). 이 연구들은 꿀의 양과 처리 시간이 달라 직접 비교하기 어렵지만, 전반적으로 성장과 세포 분열이 분리되는 현상을 시사하며, 이는 영양 및 환경 스트레스에 대한 반응으로 자주 관찰됩니다 (Silva-Rocha and de Lorenzo, 2010).

꿀 처리는 그람 음성균인 E. coli와 P. aeruginosa 배양에서 비정상적으로 짧거나 긴 세포가 나타난다고 보고되었습니다(Lu et al., 2013). 흥미롭게도, P. aeruginosa는 다른 종보다 꿀에 의한 억제에 덜 민감한 것으로 보이지만, TEM과 SEM을 사용한 관찰에서 세포 표면에 주름과 블렙(세포질막 돌출부) 및 세포 용해를 나타내는 상당한 양의 세포외 잔해 등 심각한 세포 변화가 확인되었습니다(Henriques et al., 2011). 이는 BacLight 생-사 형광 염색과 공초점 현미경을 이용한 후속 연구에서도 확인되었으며, 비교적 많은 수의 살아있는 세포가 남아 있음을 보여주었습니다. 이 연구들은 P. aeruginosa 균주에 대한 MBC보다 높은 20% (w/v) 농도의 꿀을 사용했으며, 상당한 억제와 사멸이 예상되었습니다. 그러나 아원자력 현미경(AFM)을 사용한 아세균살균 농도에서도 MIC(12%) 및 반 MIC(6%) 농도로 처리된 세포에서 상당한 세포 변형과 블렙 형성, 그리고 상당한 세포 용해가 발견되었습니다(Roberts et al., 2012). 이러한 P. aeruginosa 세포의 퇴화 현상은 구조적 안정성에 중요한 외막 포린을 암호화하는 oprF 유전자가 꿀 처리 세포에서 10배 이상 하향 조절된 정량적 PCR 분석으로도 뒷받침되었습니다(Jenkins et al., 2015a).

‘오믹스 분석은 꿀에 의한 억제에 대한 전체 세포 반응을 평가합니다

전체 세포 산출물을 평가하는 능력은 약물-병원체 상호작용 연구에 혁신을 가져왔으며, 여러 과정에 영향을 미칠 가능성이 있는 복합 천연물인 꿀 연구에 특히 가치가 있습니다. 꿀에 노출된 세균에 대한 마이크로어레이 및 단백질체 연구는 스트레스 관련 과정의 유도와 단백질 합성 억제를 시사했습니다 (Blair et al., 2009; Jenkins et al., 2011; Packer et al., 2012). 전반적으로 이는 억제제에 대한 반응으로서 꽤 일반적이지만, 꿀은 가설적이거나 알려지지 않은 기능을 가진 많은 단백질을 포함하는 독특한 “서명”의 차등 발현을 나타내어 새로운 작용 방식을 시사했습니다. S. aureus와 E. coli O157/H7의 ‘오믹스’ 분석에서 하향 조절된 특정 유전자 또는 단백질은 병원성, 군집 감지 및 바이오필름 형성과 관련된 기능을 가지며 (Lee et al., 2011; Jenkins et al., 2013), P. aeruginosa에서는 편모 형성에 관여하는 단백질의 하향 조절이 관찰되었습니다 (Roberts et al., 2015). 이러한 표현형은 병원체가 침습 감염을 일으키고 확립하는 데 중요하며, 꿀이 성장 억제뿐 아니라 감염 세균의 병원성 잠재력을 감소시킬 수 있음을 나타냅니다.

아직 상대적으로 제한적이지만, 지금까지 수행된 ‘오믹스’ 분석은 다양한 세균 종에서 상당한 변이가 있는 복잡한 세포 반응을 시사합니다. 데이터를 맥락화할 수 있는 고급 시스템 생물학 접근법과 정량적 PCR 및 유전자 결손 균주를 이용한 검증 연구가 이제 필요하며, 이를 통해 세균 성장 억제를 목표로 하는 새로운 약물 치료법이 밝혀질 수 있습니다 (Hudson et al., 2012).

꿀과 기존 항생제 간의 상호작용

단독제로 사용할 뿐만 아니라, 꿀을 기존 항생제 치료를 보완하는 데 사용할 수 있는 가능성도 있습니다. 이는 꿀을 국소적으로 적용하는 동안 혈액 순환을 통해 상처 부위에 전달될 수 있는 전신 약물과 결합할 때 특히 가치가 있을 수 있습니다. 병용 치료는 항균제의 치료 용량을 낮추고 내성 발현을 방지할 수 있으며, 경우에 따라 각 약물의 개별 효과 합보다 더 큰 시너지 효과를 낼 수도 있습니다.

In vitro에서 치료용으로 승인된 마누카 꿀과 항생제제를 결합한 연구들은 MRSA 균주의 성장에 대해 옥사실린, 테트라사이클린, 이미페넴, 뮤피로신과 시너지 효과를 발견했습니다 (Jenkins와 Cooper, 2012). 더 나아가, 옥사실린과 함께 아형 억제 농도의 꿀이 존재할 때 MRSA 균주는 옥사실린에 대한 감수성을 회복했습니다. 저자들은 MRSA 특이 페니실린 결합 단백질(PBP2A)을 암호화하는 mecR1의 하향 조절을 발견했으며, 이를 꿀 시너지의 기전으로 제안했습니다. 또한 마누카 꿀과 리팜피신 간의 강력한 시너지 효과가 임상 분리주 및 MRSA 균주를 포함한 여러 S. aureus 균주에서 발견되었으며, 꿀의 존재가 in vitro에서 리팜피신 내성의 출현을 방지했습니다 (Müller 등, 2013). 이는 리팜피신이 조직과 농양에 잘 침투하며 표재성 포도상구균 감염 치료에 흔히 사용되지만 빠르게 내성을 유발하여 반드시 다른 약제와 병용해야 한다는 점에서 임상적으로 중요합니다. 이 연구의 추가 발견은 시너지가 MGO 때문이 아니었으며, MGO가 첨가된 합성 꿀은 리팜피신과 시너지 효과가 없었다는 점입니다.

항균제의 작용 기전이 잘 알려진 경우 꿀이 항균제의 작용에 미치는 영향을 이해하는 것은 꿀이 세균 병원체에 미치는 영향을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. Liu 등(2014)은 시너지 효과 분석을 추가 항생제와 다양한 S. aureus 및 MRSA 균주로 확장했습니다. 그들은 꿀에 의한 단백질 합성 억제와 항생제에 의한 리보솜 억제의 결합 효과로 클린다마이신과 겐타마이신에 대한 감수성이 증가할 수 있으며, β-락탐 항생제와의 시너지는 두 파트너 모두에 의해 유발된 산화 스트레스 증가 때문일 수 있다고 제안했습니다. S. aureus와 MRSA 균주가 옥사실린-꿀 조합에 동일하게 감수성을 보였기 때문에 시너지는 PBP2A의 하향 조절 때문일 가능성은 낮아 보였습니다. 그러나 한 임상 MRSA 분리주에서는 꿀이 존재할 때 클린다마이신이나 겐타마이신에 대한 감수성이 증가하지 않았는데, 이는 MRSA와 S. aureus가 꿀에 대한 반응에서 차이를 보인 첫 번째 보고 사례로 주목할 만합니다. 이 균주 특이적 차이를 전사체학 또는 단백질체학 분석으로 조사하는 것은 향후 연구에 흥미로운 방향이 될 것입니다 (Liu 등, 2014).

동물 연구, 사례 보고서 및 임상 시험에서의 효능 증거

마누카 꿀을 생산하고 판매하는 회사들은 높은 윤리 기준을 지키며 감염 및 상처 치유 연구에 동물 모델 사용을 지양합니다. 그러나 마누카 꿀은 특히 말과 같은 동물의 수술 또는 사고 상처 치료에 사용되어 긍정적인 결과를 보였습니다(Dart et al., 2015; Bischofberger et al., 2016). 비치유성 상처와 궤양에 꿀을 사용한 사례 보고에서는 기존 항생제가 실패한 감염이 현저히 개선되고 해결된 사례가 있었습니다(Regulski, 2008; Smith et al., 2009). 그러나 이와 수많은 in vitro 및 in vivo 모델에서 꿀이 문제성 상처 병원체를 죽인다는 증거에도 불구하고, 마누카 꿀에 대한 견고한 임상 데이터는 부족합니다. 이는 꿀과 같은 독특한 물질에 대한 이중맹검 위약 대조 시험 수행의 기술적 어려움, 윤리적 고려사항, 임상 실무자의 관심 부족, 천연 제품과 일반 판매에 중점을 둔 꿀 회사들의 비용 대비 이익 문제 등 여러 이유 때문입니다. 그러나 항생제 내성이 현재 치료 옵션을 잠식하고 꿀의 잠재력을 밝히는 연구가 계속됨에 따라 이러한 상황은 변화할 수 있습니다.

꿀 연구의 공백과 새로운 기회

치료용 꿀에 대한 이해는 최근 크게 진전되었지만, 기존 항생제가 점차 효과를 잃고 있음에도 임상 의학에서의 사용은 제한적입니다. 다양한 병원체를 죽이고 내성을 방지하는 데 있어 꿀의 복잡성은 가장 큰 강점이지만, 여러 요인이 함께 작용해 활성을 좌우하기 때문에 연구가 복잡합니다. 우리는 적절히 등록된 치료용 마누카 꿀을 사용한 추가적인 기전 연구, 특히 비환원주의적 시스템 생물학 접근법과 상세한 화학 및 미생물학 분석을 통해 꿀이 분자, 세포, 개체 수준에서 어떻게 작용하는지, 미생물 병원체의 다양한 균주와 종에서 어떻게 다를 수 있는지, 그리고 숙주 세포가 어떻게 반응하는지 밝히는 연구를 권장합니다(표 2). 이러한 연구에서 얻은 정보는 치료법에 반영되어 꿀을 주류 의학에 도입하는 데 필요한 임상 데이터를 생성할 수 있습니다. 더 이상 모든 치료가 실패했을 때만 사용하는 대체 치료법이 아닙니다.

표 2

표 2. 마누카 꿀 연구: 발견, 공백 및 향후 연구.

저자 기여

이 리뷰는 DC, SB, NNC, DB, PB가 작성했으며 RS와 EH가 비판적으로 검토했습니다.

자금 지원

NNC는 농촌산업연구개발공사 – 벌 프로그램(Grant PRJ-009186)으로부터 급여 지원을 받습니다.

이해 상충 선언

DC, PB, EH는 Comvita NZ Limited와 Capilano Honey Limited로부터 마누카 꿀 형태의 연구비 및 비재정적 지원을 받았으며; RS는 의료용 마누카 꿀(Medihoney)을 취급하는 Comvita NZ Limited에 고용되어 있습니다.

나머지 저자들은 연구가 잠재적 이해 상충으로 해석될 수 있는 상업적 또는 재정적 관계 없이 수행되었음을 선언합니다.

약어

ESBL, 확장 스펙트럼 β-락타마제; MBC, 최소 살균 농도; MGO, 메틸글리옥살; MIC, 최소 억제 농도; MRSA, 메티실린 내성 Staphylococcus aureus; MRSE, 메티실린 내성 Staphylococcus epidermis; NPA, 비과산화물 활성; VRE, 반코마이신 내성 Enterococcus.

참고문헌

Adams, C. J., Boult, C. H., Deadman, B. J., Farr, J. M., Grainger, M. N. C., Manley-Harris, M., 외 (2008). HPLC를 이용한 뉴질랜드 마누카(Leptospermum scoparium) 꿀의 생리활성 분획 분리 및 특성 분석. Carbohydr. Res. 343, 651–659. doi: 10.1016/j.carres.2007.12.011

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